“到2025年，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于80%、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到85%以上……”日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《“十四五”國民健康規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃)，要求全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實(shí)施健康中國行動(dòng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)，不斷提高人民健康水平。

近年來，我國不斷強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)，減輕百姓看病負(fù)擔(dān)，保障人民群眾身體健康。圖為浙江省東陽市南馬鎮(zhèn)花園村村民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行健康咨詢。(圖片由CNSPHOTO提供)

成效:

健康中國建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)

“十三五”時(shí)期，各地各有關(guān)部門扎實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，持續(xù)完善國民健康政策，亮點(diǎn)紛呈。

具體來看，重大疾病防治成效顯著，重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善。數(shù)據(jù)顯示，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測(cè)和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

同時(shí)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級(jí)以上公立醫(yī)院績(jī)效考核全面實(shí)施;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右;基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價(jià)格平均下降53%;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級(jí)診療制度建設(shè)有序推進(jìn);社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。

值得一提的是，健康扶貧任務(wù)全面完成，832個(gè)脫貧縣縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”;大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。

規(guī)劃指出，經(jīng)過努力，我國人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到27.7%。

盡管我國衛(wèi)生健康工作取得了顯著成效，但仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。

規(guī)劃指出，全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險(xiǎn)。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時(shí)，人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長(zhǎng)，優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)，都需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

看點(diǎn):

部署七個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)

規(guī)劃主要部署了七個(gè)方面的任務(wù)，分別是織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)、全方位干預(yù)健康問題和影響因素、全周期保障人群健康、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、做優(yōu)做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)、強(qiáng)化國民健康支撐與保障。

在規(guī)劃中，完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是重要內(nèi)容，一系列舉措著力推動(dòng)優(yōu)化生育服務(wù)與保障、促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。

在優(yōu)化生育服務(wù)與保障方面，規(guī)劃提出，實(shí)施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)方面，規(guī)劃鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開發(fā)公益課程，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力。

同時(shí)，規(guī)劃圍繞婦女、兒童和青少年、老年人等群體也提出了具體的健康服務(wù)舉措。規(guī)劃提出，加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色?？?，提高服務(wù)能力，針對(duì)青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)生殖健康服務(wù)，推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。

針對(duì)兒童和青少年健康問題，規(guī)劃提出實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃，完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動(dòng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生實(shí)施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控等。

圍繞老年人健康方面，規(guī)劃提出，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。

在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量方面，除了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理外，規(guī)劃還提出了加快補(bǔ)齊服務(wù)短板的舉措。比如，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平;采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式保障鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋;建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái)，健全鞏固常態(tài)化全國血液庫存監(jiān)測(cè)制度和血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，提高血液應(yīng)急保障能力等。

目標(biāo):

衛(wèi)生健康體系更加完善

規(guī)劃明確，到2025年，我國衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對(duì)能力顯著提升，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)?；窘ǔ赡苡行?yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢(shì)需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。

——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲病、重點(diǎn)地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級(jí)診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進(jìn)，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進(jìn)一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進(jìn)一步提升。

規(guī)劃要求，加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動(dòng)把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會(huì)、個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，形成共建共治共享格局。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。

為了順利推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，規(guī)劃要求，強(qiáng)化政府責(zé)任，健全部門協(xié)作機(jī)制，及時(shí)細(xì)化完善政策措施，完善國民健康政策。同時(shí)，健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強(qiáng)不同層級(jí)規(guī)劃銜接，各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)地方的指導(dǎo)。建立健全規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力建設(shè)，對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)籌研究解決實(shí)施中的問題。

數(shù)據(jù):

●人均預(yù)期壽命

2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲。規(guī)劃提出，到2025年，中國的人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，展望2035年，中國人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上。

●參加體育鍛煉

規(guī)劃提出，到2025年，中國居民健康素養(yǎng)水平要提高到25%。經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)38.5%，15歲以上吸煙率下降到23.3%。

●居民健康營養(yǎng)水平

規(guī)劃提出，實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)，推進(jìn)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，使居民健康營養(yǎng)水平從2020年的23.15%提高到2025年的25%。

●兒童青少年近視率

2020年，中國兒童青少年的總體近視率達(dá)到52.7%。規(guī)劃提出，到2025年，這一比例力爭(zhēng)每年降0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。

●空氣水質(zhì)

規(guī)劃提出，到2025年，地級(jí)以上城市空氣優(yōu)良天數(shù)比達(dá)87.5%，地表水達(dá)到或好于Ⅲ類水體比要達(dá)到85%。

●健康縣區(qū)

規(guī)劃提出，到2025年，國家和省級(jí)健康縣區(qū)比例不低于40%。進(jìn)一步推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例不低于50%。